欢迎来到周易易学书店|道易五术书社! | 帮助中心 传承文化,分享价值,成长自我!
周易易学书店|道易五术书社
全部分类
  • 道医/中医/方剂/针灸>
    道医疗法 中医中药 针刺针灸
  • 道家/道教/方术/符咒>
    治病符咒 驱邪镇法 正一派
  • 堪舆/风水/择日/阳宅>
    阴宅风水 阳宅风水 风水择日
  • 预测/奇门/六爻/六壬>
    奇门遁甲 周易预测 梅花易数
  • 命理/八字/面相/星座>
    八字四柱 算卦算命 看相面相
  • ImageVerifierCode 换一换

    论张仲景的针刺法属治未病_中医入门方书籍.pdf

    • 资源ID:58907       资源大小:959.85KB        全文页数:2页
    • 资源格式: PDF        下载积分:1书豆
    快捷下载 游客一键下载
    会员登录下载
    微信登录下载
    三方登录下载: QQ登录  
    二维码
    微信扫一扫登录
    下载资源需要1书豆
    邮箱/手机:
    温馨提示:
    用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)
    支付方式: 支付宝    微信支付   
    验证码:   换一换

    加入VIP,免费下载
     
    账号:
    密码:
    验证码:   换一换
      忘记密码?
        
    友情提示
    2、PDF文件下载后,可能会被浏览器默认打开,此种情况可以点击浏览器菜单,保存网页到桌面,就可以正常下载了。
    3、本站不支持迅雷下载,请使用电脑自带的IE浏览器,或者360浏览器、谷歌浏览器下载即可。
    4、本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰。
    5、试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。

    论张仲景的针刺法属治未病_中医入门方书籍.pdf

    环球中医药2012 年4 月第5 卷第4 期摇 Global Traditional Chinese Medicine April 2012 Vol郾 5 No郾 4273摇 摇 学术论坛 作者单位 100700 北京中医药大学东直门医院 作者简介 李宇铭 1981 中国香港人 2009 级在读博士研究 生 香港注册中医师 研究方向 仲景学说理论 经方药物剂量理论 研究 E鄄mail cmedvincent gmail com 论张仲景的针刺法属治未病 李宇铭 揖摘要铱摇 张仲景并非在所有病情上均选用针刺法 根据原文分析 可发现运用针刺的病证 均 是病情较为初浅者 目的是以防传变 除此之外 针刺亦用在五脏相乘的病证 以及需要因势利导 而下血之证 二者亦是用在病情的初浅阶段 体现了治未病的思想 明确张仲景对于针刺法运用的 思想 对于理解 黄帝内经 与 伤寒杂病论 思想的异同 以及对于临床应用针刺的时机把握皆有重 要意义 揖关键词铱张仲景 摇 伤寒论 摇 金匮要略 摇 针刺 摇 针灸 摇 治未病 揖中图分类号铱摇 R222 19揖文献标识码铱 摇 Adoi 10 3969 j issn 1674鄄1749 2012 04 011 摇 摇 在仲景书中 有少数应用针刺治病的条文 在 伤寒论 与 金匮要略 中具体论述针刺治病 不包括误治 灸法 的 条文共约 17 条 究竟张仲景在何种情况下用汤药 何种情 况下用针刺 逐一分析原文 可发现针刺均是用在 治未 病冶 就是在病情尚浅时 或能因势利导使病自愈 属于有病 早治 预防传变的思想 明确指出针刺用在 治未病冶的 是在 金匮要略 第一 篇 在第 1 条讨论 见肝之病 知肝传脾冶之后 紧接第 2 条即 说 若人能养慎 不令邪风干忤经络 适中经络 未流传腑脏 即医治之 四肢才觉重滞 即导引 吐纳 针灸 膏摩 勿令九 窍闭塞冶 本条说的 四肢才觉重滞冶 即是前文 适中经络 未流传腑脏冶的具体表现 在此时及早医治 可以用 导引 吐 纳 针灸 膏摩冶等方法 是已病防传 逐一分析仲景书中各条针刺的条文 可发现张仲景运用 针刺法包括了以下三个方面 1摇 针刺治浅病 上文将 导引 吐纳 针灸 膏摩冶四类并排 当中的 导 引 吐纳 膏摩冶在现代的角度来看 可理解为养生的方法 多 用在未病或浅病的情况下 可知张仲景把针灸理解为一种相 对简便的疗法 用在病初浅的阶段 伤寒论 8 条说 太阳病 头痛至七日以上自愈者 以行 其经尽故也 若欲作再经者 针足阳明 使经不传则愈冶 此 条明显指出针刺的目的 是以防传变 用在病情尚浅的阶段 伤寒论 24 条说 太阳病 初服桂枝汤 反烦 不解者 先刺风池 风府 却与桂枝汤则愈冶 此条针刺的目的 是疏解 表郁 治疗服桂枝汤后的烦而不解 另一方面 参看后文 25 26 条 假若没有进行针刺而继续使用桂枝汤 使表气郁滞加 重 可出现各种变证 如大汗出 脉洪大 或若形似疟 一日再 发 或大烦渴不解 脉洪大 甚至如后文的麻黄汤证 大青龙 汤证均可以见烦 由于病情加重 则不一定能以桂枝汤治 疗 因此 在 烦冶初起 病浅之时 即用针刺治之 是有病早治 的思想 假若病更深一层 则针刺亦不能解 金匮要略 四篇 1 条说 师曰 疟脉自弦 弦数者多热 弦迟者多寒 弦小紧者 下之差 弦迟者 可温之 弦紧者 可 发汗 针灸也冶 脉 弦紧冶是同类脉象 均是感受寒邪所致 若 脉弦而紧冶则寒邪在表 如 金匮要略 十篇 17 条与十四 篇 9 条均说 脉弦而紧 弦则卫气不行 即恶寒冶 即感受寒 邪 使卫阳之气不行 又如 伤寒论 113 条说 形作伤寒 其 脉不弦紧而弱冶 文中说 形作伤寒冶 就是说实际上并非伤 寒 假如真是伤寒的话 当见弦紧之脉 本条将 发汗冶 与 针灸冶法并列 可知针灸亦能宣散在表之邪 用在病位浅表 之证 再者 疟疾发作有时 在发作之前即用针灸治之 亦有 治未病思想 金匮要略 六篇1 条说 问曰 血痹病从何得之 师曰 夫尊荣人 骨弱肌肤盛 重因疲劳 汗出 卧不时动摇 加被微 风 遂得之 但以脉自微濇 在寸口 关上小紧 宜针引阳 气 令脉和紧去则愈冶 此条相较于后一条 血痹病用黄芪桂 枝五物汤 明显是病情较浅 因素体偏虚而 加被微风冶 感受 风寒 因而在表之经络不通 故只需以针刺通行阳气则愈 2摇 针刺治乘传 针刺亦用在五脏相乘病证的初浅阶段 以防疾病传变 伤寒论 108 条说 伤寒 腹满 谵语 寸口脉浮而紧 此 肝乘脾也 名曰纵 刺期门冶 此条见 腹满 谵语冶 属于中焦 脾胃之证 可是从脉象上看 按 辨脉法 脉浮而紧者 名曰 弦也冶 脉浮紧即是属于肝病之脉 从脉证比较 可知 腹满 谵语冶的成因是 肝乘脾冶所致 即木乘土 与 金匮要略 说 的 见肝之病 知肝传脾冶的思想相符 可是这里并非 当先 实脾冶 由于脾病已经显露 其因在肝 因此先针刺期门 以治 274摇 摇环球中医药2012 年4 月第5 卷第4 期摇 Global Traditional Chinese Medicine April 2012 Vol郾 5 No郾 4 肝病 再看 伤寒论 109 条 伤寒发热 啬啬恶寒 大渴欲饮 水 其腹必满 自汗出 小便利 其病欲解 此肝乘肺也 名曰 横 刺期门冶 此条与前条相近 亦有肝乘脾之象的 腹满冶 同见 大渴欲饮水冶的阳明胃热之象 还见其他表证 病情除 有肝乘脾之外 还加上了肝乘肺 故此曰 横冶 是横逆放纵之 意 从这两条病情比较 可知若 108 条肝病乘脾的病情日益 发展 肝病加重 可继而乘脾犯肺 因此 108 条刺期门的意 思 也是已病防传 到了 109 条仍继续用刺期门 是因为病 的核心没有转变 因此仍用此法治之 伤寒论 142 条说 太阳与少阳并病 头项强痛 或眩 冒 时如结胸 心下痞硬者 当刺大椎第一间 肺俞 肝俞 慎 不可发汗 发汗则谵语 脉弦 五日谵语不止 当刺期门冶 本 条 并病冶是指有先后之分 先病太阳 后病少阳 由于刚传入 少阳 即以针刺治之 或有自愈之机 如前文第八条 针足阳 明冶的情况相约 而且这里还用到 肺俞冶与 肝俞冶 明显考 虑到 肝乘肺冶的关系 再看 伤寒论 171 条 太阳 少阳并 病 心下硬 颈项强而眩者 当刺大椎 肺俞 肝俞 慎勿下 之冶 亦属此例 若病情较重 如在 172 条的 太阳与少阳合 病冶 则需要用汤药治疗 金匮要略 二十篇 11 条说 妇人伤胎 怀身腹满 不得 小便 从腰以下重 如有水气状 怀身七月 太阴当养不养 此 心气实 当刺泻劳宫及关元 小便微利则愈冶 此条虽然说是 心气实冶 但从其证所见的 腹满冶 腰以下重冶 则与 肾 着冶中的 腰以下冷痛 腹重如带五千钱冶相近 差别只在小 便利与不利 肾着与 伤寒论 109 条所说的 横冶病机理相 约 是肾气虚 阳虚寒盛 肾气停滞而干犯中焦脾气 属水乘 土之证 因此 金匮要略 此条的病机 亦是肾气乘脾 故说 太阴当养不养冶 是肾不能养脾 可是又因 妇人伤胎冶 肾 气受伤 所以出现小便不利 故此针刺关元以通下焦肾气 由 于肾更进一步乘心 是水乘火 针刺劳宫以泻心气 本条所 用的针刺治法 亦是在五脏相乘之间作考虑 若能使 小便微 利冶 则肾气不乘心脾而自愈 3摇 针刺助下血 在仲景书中 多次使用针刺以助下血 属于因势利导的 方法 伤寒论 143 条说 妇人中风 发热恶寒 经水适来 得 之七八日 热除而脉迟 身凉 胸胁下满 如结胸状 谵语者 此为热入血室也 当刺期门 随其实而取之冶 本条在 金匮 要略 二十二篇 3 条亦有类似条文 本证用刺期门的方法来 治病 与前 108 条的 肝乘脾冶之证相约 是由于肝血郁滞 热 入血室 因而刺之 比较后面 144 条 同样是热入血室 可是 却用小柴胡汤而不用针刺之法 是因为两者病情有轻重之 别 后者是 其血必结 发作有时冶 病情相对较重 因此用 刺期门的治法 有早治防变的思想 仔细比较两条 143 条是 经水适来冶 而 144 条则是 经水适断冶 143 条用针刺治疗 实际上是因势利导 随着经水来潮 下血之际 正是自愈的好 机会 再参看 145 条亦是热入血室而 经水适来冶 可是却强 调 无犯胃气 及上二焦 必自愈冶 正是指经水得下则血室之 热能自愈 而 143 条证情相对 145 条较重 145 单见 谵语冶 143 更见 胸胁下满 如结胸状冶 是气血不畅 病更深一层 因此配上针刺期门以疏散肝气 能助血室之热得以自下 故 说 随其实而取之冶 意思即是随月经来潮时血室充实而下 因而配合针刺泻法 到了 144 条因 经水适来冶 则无下血自 愈之机 故此不能用单用针刺治法 而需改用汤药 另在 伤寒论 216 条 阳明病 下血 谵语者 此为热入 血室 但头汗出者 刺期门 随其实而写之 濈然汗出则愈冶 在 金匮要略 二十二篇 4 条亦有类似条文 本条与上述 刺期门治热入血室之机理相同 只是其来路不同 前条是妇 人病 而本条则是阳明病 男女均可得 而同样是由于有 下 血冶之机 因此亦以刺期门的方法 随着下焦血的充实而下行 之际 针刺以泻其热 假若不在下血之势 则不能用刺期门 之法 如后一条 217 条的 汗出谵语冶 需要改用大承气汤强 行攻下 还有在 伤寒论 308 条说 少阴病 下利便脓血者 可 刺冶 这需要与前条作比较 307 条说 少阴病 二三日至四五 日 腹痛 小便不利 下利不止 便脓血者 桃花汤主之冶 308 条证情相对简单 由于病在少阴 属于下焦阳虚寒盛 此时见 下利而便脓血 代表脓血在下焦 亦可像前文热入血室之理 以针刺因势利导 使脓血下行则愈 307 条的病情相对更深 一层 除了下利便脓血外 更见腹痛 小便不利 因此不能单 以针刺治法 而改用汤药治之 4摇 结语 综合全文 张仲景运用针刺法在于三大类病情 分别是 预防传变 治疗相乘病证以及因势利导而助下血 三者均属 于病证的初浅阶段 体现了针刺目的为治未病中未病先防 已病防传的思想 张仲景并非所有病证皆可运用针刺 未有见张仲景在病 情深重时针刺的记载 若病证已经进一步深入则选用汤药 这符合中医理论 汤者荡也冶 取汤剂能荡涤脏腑之意 是故 仲景书中仍以讨论汤药 治已病冶为主要目的 治未病的内容 则相对较少 在 黄帝内经 中主要以针灸为治疗方法 及至 伤寒 杂病论 则以汤药为主 在治法思想与治疗手段皆有演变发 展 明确张仲景对于针刺法运用的思想 对于理解两书学术 思想的异同 以及对于临床应用针刺的时机把握皆有重要 意义 收稿日期 2012鄄01鄄04 本文编辑 刘群

    注意事项

    本文(论张仲景的针刺法属治未病_中医入门方书籍.pdf)为本站会员(中医古书)主动上传,周易易学书店|道易五术书社仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知周易易学书店|道易五术书社(点击联系客服),我们立即给予删除!

    温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载不扣分。




    关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服 - 联系我们

    copyright@  五术书店www.5shubook.com

    经营许可证编号:鄂ICP备19013546号-3   客服QQ:27+02+52+1998

    周易书店|周易书籍书店|周易古籍书店|中医古籍医书免费下载|失传的中医古籍|学中医看什么书|奇门遁甲古书|阳宅大全古籍|最实用的风水书籍|风水书籍在线阅读
    风水书籍大全下载|古代针灸著名书籍|道教法术书籍大全|道教丹道经典书籍|八字命理初级入门书籍|中国最经典算命书籍|周易书籍推荐| 周易预测课程|古传古本祝由科pdf

    免责声明:本站资源由网站会员上传分享,如有侵权(版权问题)请联系我们,我们将在48小时内删除。

    收起
    展开