1、1 9 19 位国宝级名老中医验方 1 刘渡舟 1917 年 9 月生 北京中医学院著名教授 1 1 柴胡解毒汤 组成 1 柴胡 10克2 黄芩 10 克3 茵陈蒿 12 克4 土茯苓 12 克5 凤尾草 12 克6 草河车 6 克 主治 急性肝炎或慢性肝炎活动期 表现为谷丙转氨酶升高 证见口苦 心烦胁痛 厌油 食少 身倦乏力 小便短赤 大便不爽 苔白腻 脉弦者 用法 水煎服 日一剂 2 俞慎初 1915 2002 福建福清人 福建中医学院教授 当代中医学家 中医医史学家 教育家 国家级中医药专家 中国百年百名中医临床学家 全国首批 继承老中医药专家学 术经验指导 老师 2 1 止咳定喘汤 组
2、成 1 蜜麻黄 6 克 2 光杏仁 5 克 3 炙甘草 3 克 4 紫苏子 10克 5 白芥子 6 克 6 葶苈子 6 克 布包 7 蜜款冬 6 克 8 蜜橘红 5 克 9 结茯苓 10 克 10 清半夏 6 克 主治 急慢性支气管炎 支气管哮喘或轻度肺气肿 尤对风寒咳喘痰多者有较好的疗效 用法 水煎服 每日一剂 加减 1 若恶寒发热 鼻塞流涕 表证明显者 可酌加荆芥 防风 紫苏叶等 2 痰粘稠 咯吐不爽者 加桑白皮 浙贝母 3 胸闷不舒者 加瓜萎 郁金 4 如痰黄之咳喘者 可加条黄芩 桑白皮 浙贝母等 典型病例 患者素有哮喘症 多年来经常发作 近日不慎受凉 咳嗽不已 且见喘促气 急 胸闷 痰
3、多色白 脉细缓 舌质淡红苔白 证属外邪引动内饮致肺气不喧之喘咳 治直 宣肺平喘 止咳袪痰 予 止咳定喘汤 加味 处方 蜜麻黄 6 克 光杏仁 5 克 炙甘草 3 克 蜜款冬 6 克 浙贝母 10克 盐陈皮 5 克 结茯苓 10 克 清半夏 6 克 紫苏子 10克 白芥 子 6 克 葶苈子 6 克 另包 水煎服 服五剂后 咳喘明显减轻 仍胸闷 上方加干瓜萎 15 克 再进五剂后 诸症悉平 2 2 加味五金汤 组成 1 金钱草 30 克2 海金砂 15 克3 鸡内金 10 克4 金铃子 10克 5 川郁金 10 克6 玉米须 15 克 主治 肝胆结石 尿路结石 以及肝炎 胆囊炎 肾炎 肾盂肾炎 膀
4、胱炎等 用法 日一剂 水煎分服 加减 1 肝胆结石 加枳壳6 克 朴硝 6 克 2 大便不通 加元明粉12克 3 尿路结石 加石苇12 克 猫须草 12 克 4 有绞痛者 加元胡10 克 生甘草 3 克 以缓解疼痛 典型病例 林某 男 60 余岁 1984年 8 月就诊 患者侨居印度尼西亚40 余年 4 年来 患胆囊结石症 经常右胁部胀痛 多在清晨四 五点左右 小便经常色黄如茶 因年老不愿 手术 此次以家乡甲子年灯会 特返国观光 前来求治 俞氏鉴于以往多服西药 目前症状 为胁痛 小便黄 乃处以 加味五金汤 治之 嘱其连服30 剂 以观后效 未服药前 曾 作 B 超检查 服药后又作检查 处方 金
5、钱草 30 克 海金砂 15 克 鸡内金 10 克 金铃子 10 克 川郁金 10 克 京丹参 12 克 绵茵陈 15克 山栀子 6 克 川黄柏 6 克 制大黄 10 克 便通停用 水煎服 连服 30剂 每天 1 剂 日以金钱草 玉米须各20 克 水煎代茶 3 祝谌予 1914 年生 北京市名中医 北京协和医院教授 师承京城名医施今墨 2 9 3 1 降糖方 组成 1 生黄耆 30 克 2 生地 30 克 3 苍朮 15克 4 元参 30 克 5 葛根 15 克 6 丹参 30 克 主治 气阴两虚型糖尿病 用法 日一剂 水煎分温服用 加减 1 尿糖不降 重用花粉30 克 或加乌梅 10 克 2
6、 血糖不降加人参白虎汤 方中人参可用党参代替 用10 克 知母用 10 克 生石膏重用 30 克 60克 3 血糖较高而又饥饿感明显者 加玉竹10 克 15克 熟地 30 克 4 尿中出现酮体 加黄芩10 克 黄连 5 克 茯苓 15 克 白朮 10 克 5 皮肤痒 加白蒺藜10 克 地肤子 15 克 白藓皮 15 克 6 下身搔痒 加黄柏10 克 知母 10 克 苦参 15 20克 7 失眠 加首乌10 克 女贞子 10 克 白蒺藜 10 克 8 心悸 加菖蒲10 克 远志 10 克 生龙骨 30 克 生牡蛎 30 克 9 大便溏薄 加薏苡仁20 克 芡实 10 克 10 自觉燥热殊甚 且有
7、腰痛者 加肉桂3 克引火归元 11 腰痛 下肢痿软无力者 加桑寄生20 克 30克 狗脊 15 克 30克 4 李孔定 1926 年 5 月生 绵阳中医学校主任医师 副校长 4 1 消斑汤 组成 鲜泽漆 10 克 干品减半 大茯苓 30 克 黄精 30 克 夏枯草 30 克 连翘 15 克 山楂 15克 枳壳 12 克甘草 3 克 主治 斑历 淋巴结核 用法 诸药纳陶罐内 清水浸泡1 小时 煮沸 10分钟 取 200 毫升 煎 3 次 将药液混 匀 分 3 次温服 1 日 1 剂 连服 1 2 个月 一般可愈 不愈再服 服药期间加强营养 加减 1 若斑历已溃加黄耆30克 制首乌 15 克 以补
8、气血 托毒排脓 敛疮生肌 2 未溃则配合外治 用生川乌 草乌各30 克研极细末 蜂蜜调敷患处 纱布固定 一日一 换 忌食辛辣燥烈之品 典型案例 李某 女 23 岁 1988 年入院 病史 1988年 5 月 发现右颈部有一结块 大如核桃 皮色不变 推之可动 无发热等全身症状 即至某医院诊治 诊断为 颈淋巴结 结核 经肌肉注射链霉素等治疗 左颈部亦有结核发生 日久结核固定 皮色变暗红 于 7 月 2 日切开排脓 流出稀薄脓液 脓液涂片找到结核杆菌 术后 转本院治疗 检查 颈部两侧有疮口两处 周围皮肤暗红 两疮口均有白色腐肉 疮口呈潜行性 四周有空腔 流出稀薄脓液 并挟有败絮样物质 诊断 颈淋巴结
9、核 治疗 内服消斑汤加黄耆30 克 玄参 10 克 入院当日即行清创 术后撒七三丹 敷以红油膏纱布盖贴 之后腐肉渐脱落 脓水减少 肉芽组织逐渐生长 最后用生肌散收口共治疗40 天 疮口愈合 随访一年 未 见复发 5 朱良春 1917 年 7 月生 江苏省南通市主任医师 5 1 健脑散 组成 红人参 15 克 参须 30 克可代 地鳖虫 当归 甘杞子各21 号 制马钱子 川芎 各 15 克 地龙 制乳没 炙全蝎各12 克 紫河车 鸡内金各24 克 血竭 甘草各9 克 主治 凡脑震荡后遗症出现头晕而痛 健忘神疲 视力减退 周身酸痛 天气变化时则更 甚 有时食欲不振 睡眠欠佳 易于急躁冲动 面色黧黑
10、 舌有瘀斑 脉多沉涩或细涩者 均可用之 用法 马钱子有剧毒 需经炮制 一般先用水浸一日 刮去毛 晒干 放麻油中炸 应掌 握火候 如油炸时间太短 则内心呈白色 服后易引起呕吐等中毒反应 如油炸时间过长 则内心发黑而炭化 往往失效 所以在炮制中可取一枚切开 以黑面呈紫红色最为合度 典型案例 李某 男 42 岁 军人 在检查施工过程中 突然从上落下之铁棍击于头部而昏倒 当时颅骨凹陷 继则出现血肿 神智不清达 20余小时 经抢救始苏 半年后曾在某地检查 脑组织萎缩1 4 整日头昏痛 3 9 健忘殊甚 记不得老战友姓名 有时急躁易怒 失眠神疲 面色晦滞 苔薄腻 舌边尖有瘀 斑 脉细涩 予健脑散治之 服药
11、一周后 头昏痛即见减轻 夜寐较安 精神亦略振 自觉 爽适 坚持服用 2 月 症情平稳 续予调补肝肾 补益心气之品善后 6 方药中 1921 年生 中国中医研究院研究员 6 1 升麻甘草汤 组成 升麻 30克 甘草 6 克 主治 本方为治疗迁延性肝炎 慢性肝炎之辅助方 一般与后面所述之加味一贯煎 加味 异功散 加味黄精汤合用 适用于迁延性肝炎 慢性肝炎肝功能损害严重 转氨酶长期持续 在高限 中医辨证属于毒盛者 恒合用该方 用法 常合入加味一贯煎 加味异味散 加味黄精汤方中同煎 煎服法亦同上 典型病例 郭某 女 30 岁 1969 年 5 月初诊 患者确诊肝炎已 10 年 经中医药物治疗 10年来
12、转氨酶在 500 单位以上始终不降 麝浊 10 单位 百治无效 就诊时 患者肝区疼痛 波乏无力 纳差 舌红 脉弦细滑数 根据上述 症征 辨证为肝肾阴虚 波及脾胃 邪毒炽盛 拟养肝助脾疏肝 佐以解毒为法 予加味黄 精汤合升麻甘草汤治疗 升麻最大用量为45 克 服药两周后 症状明显好转 一个月后症 状基本消失 复查肝功 转氨酶 麝浊均下降至正常值 仍宗上方继续治疗两个月 每月复 查肝功均保持正常值 诸症消失 停药一年后复查肝功仍在正常范围 1983 年患者因它病 来诊 述自 1969年治疗取效后 10 余年来肝功检查均在正常范围 其中只有一次因外出劳 累 转氨酶一度升高 患者自服原方20 剂 再调
13、恢复正常 1 7 董廷瑶 1903年生 上海市著名中医儿科专家 主任医师 7 1 温脐散 组成 肉桂 1 5 克 公丁香 1 5 克 广木香 1 5 克 麝香 0 15克 主治 小儿肠麻痹 用法 本方共研细末 熟鸡蛋去壳 对剖去黄 纳药末于半个蛋白凹处 覆敷脐上 外扎 纱布 2小时后如能肠鸣蠕动 矢气频转 则为生机已得 便畅腹软 转危为安 如未见转 气 可再敷一次 必可见功 屡用屡验 典型案例 陶某 男 11 个月 因脾常不足 泄利6 天 脾更虚惫 腹部胀满 西医诊 断为肠麻痹症 高热干渴 恶心呕吐 气促如鼓 叩之 舌红口燥 药入即吐 此属脾气虚 惫 症情危急 急于外敷 温脐散 希获转机 2
14、小时后肠鸣连连 矢气频转 腹部稍软 续敷一次 次日复诊 患儿气机舒缓 便下稀溏而通畅 腹部柔软 形神转佳 热度退净 舌质转淡 苔薄腻 但泄利尚多 小溲短少 睡时露睛 是为脾阳虚衰 即予附子理中汤主 之 药用米炒党参5 克 土炒白朮 6 克 炮姜 2 克 焦甘草 3 克 淡附片 4 5 克 广木香 3 克 茯苓 9 克 车前子 9 克 包 二剂 三诊时泄利已 腹软溲长 便仍溏软 舌淡而洁 中焦阳气未复 尚须温扶 药用米炒党参5 克 土炒白朮 6 克 炮姜 2 克 焦甘草 3 克 煨 木香 3 克 炒石榴皮 6 克 淡附片 4 5 克 炒扁豆 9克 三剂 药后便下转原 纳和神振 续以温扶而安 8
15、锺一棠 1915 年 6 月生 浙江省宁波市中医院院长 主任医师 8 1 沙参银菊汤 组成 南北沙参各15 克 银花 20 克 菊花 10 克 薄荷 6 克 后下 杏仁10 克 清甘草 2 克 主治 上呼吸道感染 气管 支气管炎 慢性支气管炎伴感染等 症见发热恶寒 头痛口 干 喉痒咽痛 咳嗽或气急 舌质偏红 脉数 用法 每剂煎2 次 头汁用冷水约500 毫升先浸泡 20 分钟 然后煮沸5 6 分钟即可 二 汁加冷水约 400毫升煮沸 5 分钟 勿过煮 亦可将药物放入热水瓶中 用沸水冲泡 1 小时后 茶饮服 加减 1 咽喉肿痛者去杏仁 加元参20 克 桔梗 6 克 蝉衣 10克 2 肺热偏盛 体
16、温较高可加重沙参 银 菊用量 或改用野菊花15 克 或加黄芩 15 克 蒲 公英 30克 4 9 3 咳嗽较剧去薄荷加前胡15 克 象贝 15 克 4 气急较甚去薄荷 加枇杷叶 包 15 克 地龙 10 克 5 宿有痰饮去薄荷 加半夏20 克 茯苓 18克 芦根 20克 典型病例 包某 男 3 岁 1991 年 11 月 6 日初诊 患儿平素容易感冒发热 常需注射 青 链霉素或氨青霉素等一周以上方能控制 近二日又发热咽痛 咳嗽频作 稍气促 今呕 吐一次 不思食 舌尖红 脉细数 因哭闹不能打针而求治中医 查 咽峡充血 左侧扁桃 体 大 测体温 39 6 诊断 急性气管炎 证属风热咳嗽 治宜疏风散
17、热 清肺止咳 处 方 北沙参 10 克 银花 8 克 野菊花 8 克 薄荷 3 克 黄芩 8 克 前胡 8 克 生甘草 2 克 4 剂 嘱将药置热水瓶中沸水泡服 11 月 13 日复诊 患儿母诉 服药2 剂热即退至 37 8 心除 4剂药后即不发热 咳嗽大减 胃纳增 又自服原方3 剂 诸症皆除 惟晚间偶有余 嗽 舌洁 脉细 上方去野菊花 薄荷 加南沙参10 克 麦冬 8 克 3 剂以巩固 9 李介鸣 1916 1992 北京中医学院名誉教授 主任医师 9 1 温阳益气复脉汤 组成 人参 15 克 黄耆 20 克 北细辛 6 15 克 制附片 10 克 炙麻黄 6 克 麦冬 12 克 丹参 18
18、 克五味子 12 克桂枝 10克甘草 10克 主治 心肾阳虚 心阳不运所致脉象迟滞结代 心悸怔忡 胸憋气短等症 包括现代医学 的病窦综合征以缓慢为主者 及窦性心动过缓 单纯性 用法 每日 1 剂 水煎 2 次 早晚各服 1 煎 加减 1 有房颤者加珍珠母 百合 琥珀末安神敛气 去附子 麻黄 桂枝 减细辛用量 2 心痛者加元胡 生蒲黄 檀香活血行气 3 胸憋者加瓜蒌 薤白宣痹通阳 或用菖蒲 郁金解郁理气 4 头晕者加菖蒲 磁石开窍通阳 5 气喘者加重人参用量 补元固脱 典型病例 粟某 男 57 岁 住院病人 病史 患者9 年前出现胸憋 心悸 届时心率 变慢 且眩晕欲仆 日益加重 于1982 年
19、9 月 14日入院 入院检查 心电图 窦性心动过 缓及不齐 房室传导阻滞 心室率 40次 分 阿托品试验 阳性 西医诊断 病窦综合征 1982 年 9 月 20 日初诊 胸憋时痛 气短怔忡 头晕阵作 面色光白 精神倦怠 舌质胖淡 暗 苔薄白 脉沉迟间结 经用温阳益气复脉汤治疗1 个月后 平时心率均在55 次 分 阿 托品试验阳性 自觉无明显不适 故带方出院 注 本方细辛用量较大 最大量可达30 克 据观察 一般服药一个半小时即可见心率增 加 4 小时后逐渐下降 服用大剂量细辛只要用法得当 除少数人有一过性面红潮热外 未 见有不良反应 10 周仲瑛 1928 年生 南京中医学院教授 主任医师 博
20、士生导师 10 1 滋胃饮 组成 乌梅肉 6 克炒白芍 10 克北沙参 10 克大麦冬 10 克金钗石斛 10 克丹参 10 克生麦芽 10 克炙鸡内金 5 克炙甘草 3 克玫瑰花 3 克 主治 慢性萎缩性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎 久而不愈 胃酸缺乏者 临床以胃脘隐隐 作痛 烦渴思饮 口燥咽干 食少 便秘 舌红少苔 脉细数为主症 其病机为 胃痛日久 不愈 或气郁化火 迫灼胃阴 下汲肾水 而致胃液枯槁 用法 日一剂 水煎分服 加减 1 口渴甚 阴虚重者加大生地10 克 2 伴郁火 脘中烧灼热辣疼痛 痛势急迫 心中懊恼 口苦而燥 加黑山栀6 克 黄连 5 克 3 舌苔厚腻而黄 呕恶频作 湿热留滞者
21、 加黄连 厚朴 佛手各3 克 4 津虚不能化气或气虚不能生津 津气两虚 兼见神疲气短 头昏 肢软 大便不畅或便溏 者 加太子参 山药各10 克 典型病例 卜某 男 38 岁 胃痛 5 6 年 时时发作 此次发作持续两周不已 上腹脘 部疼痛 痛势烧灼如辣 有压痛 自觉痞闷胀重 纳食不多 食后撑阻不适 口干欲饮 头 昏 舌质光红中裂 无苔 脉细 是属胃阴耗伤 胃失濡润 而致纳运不健 胃气失和 治 予酸甘化阴 调和胃气 滋胃饮加减 药用生地 麦冬各12 克 白芍 10 克 乌梅肉 5 克 5 9 山楂 10 克 玫瑰花 3 克 每日一剂 分早晚煎服 药入三剂 脘痛灼热痞胀等症均止 舌 苔新生 惟入晚
22、脘部微有闷感 原方再服三剂 症状消失 11 刘弼臣 1925年 6 月生 北京中医学院教授 儿科硕士研究生导师 11 1 五草汤 组成 1 倒叩草 30 克 2 鱼腥草 15 克 3 半枝莲 15 克 4 益母草 15 克 5 车前草 15 克 6 白茅根 30 克 7 灯蕊草 1 克 主治 小儿急 慢性肾炎 肾病综合征 泌尿系感染 用法 每日一剂 水煎 二次分服 加减 五草汤 不仅对小儿肾炎疗效卓著 而且对泌尿系感染及肾病综合征亦常收到满 意的效果 如血尿严重 可加用女贞子10 克 旱莲草 15 克 止血效果更佳 典型案例 于某 10 岁 男 1986 年 3 月 1 日初诊 半月来下肢生疮
23、 多为脓疱疮 日渐增多 继而 逐渐浮肿 尿少色黄 食少神疲 头晕头痛 舌苔黄腻 脉滑数 化验尿蛋白 红血 球 15 20 白血球 10 15 证系毒热内郁 湿毒内陷营分 血郁气滞 毒湿外发于肌肤腠理 则为疮疡肿胀 内蓄于膀胱则尿短色赤 治宜 清热解毒 利湿消肿 用 倒叩草30 克 鱼腥草 15 克 半枝莲 15 克 益母草 15 克 车前草 15 克 白茅根 30 克 灯蕊草 1 克 连 翘 15 克 泽泻 10 克 胆草 3 克 上药加减服 6 剂后 症有好转 周身面部浮肿渐消 脓疱 渐少 大便干 小便少黄 饮食 神疲 头晕 头痛均有好转 舌质稍红 苔薄黄 脉弦滑 化验尿 蛋白 红血球 1
24、2 白血球 3 4 湿热渐除 再拟方 苍朮 黄柏各5 克 银花 10 克 连翘 6 克 旱莲草 10 克 白藓皮 10克 蝉衣 3 克 炒栀子 5克 炒黄芩 5 克 泽泻 6 克 猪苓 6 克 云苓 6 克 姜皮 3 克 防风 3 克 生草 3 克 此方加减又进12 剂后 症状 均减 化验尿常规正常 12 谢昌仁 1919 年 8 月生 主任医师 江苏省名老中医 12 1 消渴方 组成 1 石膏 20 克 2 知母 10 克 3 甘草 3 克 4 沙参 12 克 5 麦冬 10 克 6 石斛 12 克 7 地黄 12克 8 山药 12 克 9 茯苓 12克 10 泽泻 12 克 11 花粉 1
25、5 克 12 内金 6 克 主治 糖尿病 干燥综合征 尿崩症 用法 日一剂 水煎服 典型病例 张某 男 45 岁 农民 初诊 患者能食善饥已2 年余 半月来头昏乏力 嗜睡懒动 在 当地县医院检查发现尿糖 血糖 150 空腹 肝功能 谷丙转氨酉每182单 位 就诊时症见形体消瘦 能食善饥 每餐可进食稀饭20 碗 口渴多饮 尿多 苔中根黄 证属胃热炽盛 伤灼阴津 挟肝经湿热蕴结 治宜清热滋阴为主 佐以清利湿热 石膏20 克 知母 10 克 甘草 4 克 生地 12 克 丹皮 6 克 茯苓 12 克 泽泻 12 克 内金 6 克 花 粉 15 克 茵陈 12 克 薏仁 12 克 石见穿 15 克 1
26、2剂 复诊 药后三多症状基本消失 复查餐后尿糖阴性 空腹血糖81 5 前方既效 可不 更章 原方 15剂 三诊 三消症状已基本消失 肝功能复查谷丙转氨酉每降至40 单位以下 舌红少津 苔中 根仍黄厚 原方去茵陈 薏仁 石见穿 加麦冬10 克 石斛 12 克 8 剂 经治后 消渴症状一直未发 多次检查血糖 尿糖均正常 嘱续服 六味地黄丸 及 消渴 方 以巩固疗效 13 胡翘武 1915 年 7 月生 主任医师 安徽省名老中医 13 1 阳和平喘汤 组成 1 熟地 30 克 2 淫羊藿 20 克 3 当归 10 克 4 麻黄 6 克 5 紫石英 30 克 6 肉桂 3 克 7 白芥子 6 克 8
27、鹿角片 20 克 9 五味子 4 克 10 桃仁 10 克 11 皂角 3 克 主治 慢性气管炎 喘息性支气管炎 肺气肿之属肾督虚冷 痰瘀凝滞而致咳喘经久不 已者 用法 日一剂 水煎分温两服 6 9 加减 1 阳虚及阴者 去肉桂 加山药20 克 山茱萸 10 克 2 寒痰化热者 去白芥子 加葶苈子10 克 泽漆 15 克 3 气急喘甚者 加苏子10 克 沉香 3 克 后下 4 大便秘结者 加肉苁蓉20 克 紫菀 20 克 5 胃脘饱满 纳食不馨者 加砂仁6 克 二芽各 30 克 6 痰浊消减者 去白芥子 皂角 加橘红10 克 茯苓 20 克 典型病例 王某 男 54 岁 1991年 3 月 2
28、6 日初诊 咳嗽反复发作30余年 加重伴气 喘 4 载 近 3 年 5 次住院 诊断为 喘息性支气管炎 屡治乏效 只赖解痉 激素之剂控制 症状 但停药即犯 因症状日益加重 喘咳气急 步履艰难 西药无法改善症状而试服中药 患者面色清晦虚浮 畏寒肢冷 胸膈憋闷 抬肩 言语断续 咳声不扬 痰多泡沫清稀 便 秘 舌淡暗润苔薄白 脉沉细弱 此为肾督亏虚 痰瘀恋肺 亟当补虚泻实上下调治 熟地 30 克 鹿角片 20 克 白芥子 6 克 麻黄 6 克 肉桂 3 克 紫石英 30 克 紫菀 30克 五味 子 6 克 苏子 10克 桃仁 10 克 当归 10 克 肉苁蓉 20 克 方 5 剂 胸膈憋闷大减 步履
29、登楼不甚喘促 继予上方10 剂 诸症再减 后因口干痰液较 稠 舌尖淡红 肺阴不足 寒痰化热之象有露 于原方去麻黄 苏子 肉桂 白芥子 加南 沙参 30克 葶苈子 10 克 冬瓜仁 30 克 10 剂诸症渐平 继予 阳和平喘汤 去皂角 减 麻黄为 3 克 加淮牛膝 10 克 30 剂后诸症悉已 宛如常人 激素解痉之剂早已撤除 随访 至今未见再发 14 郑惠伯 1914 年 10 月生于四川省奉节县永安镇 主任医师 14 1 加味四妙勇安汤 组成 1 当归 30 克 2 玄参 30 克 3 银花 30 克 4 丹参 30 克 5 甘草 30 克 主治 冠心病 胸痞气短 心痛 脉结代 能治疗肝区刺痛
30、及肾绞痛 用法 水煎服 一日一剂 加减 冠心病 上方加毛冬青 太阳草 以扩张血管 1 若兼气虚者 加黄耆 生脉散以补益心气 2 若心血瘀阻甚者 加冠心二号以活血化瘀 病毒性心肌炎 上方加郁金 板蓝根 草河车以清热解毒活血 植物神经功能紊乱心律失常 上方配合 甘麦大枣汤 或 百合知母汤 以养心安神 和 中缓急 典型病例 李某 女 65 岁 患冠心病 10 余年 近年又患高血压 糖尿病 肺结核 近日卒感胸闷 气短 心悸 脉结代 口腔溃疡 舌质光泽无苔 方用 当归 玄参 银花 太子参 玉竹 太阳草各 20 克 麦冬 五味子各15 克 甘草 10 克 服上方 6 剂 脉结代好转 由三至一止 变为二十四
31、至五止 继用上方 三诊脉已不结代 但口渴眩晕 上方加花粉 石斛 天冬 经过三诊 心律基本正常 观察一年半 病情无反 复 14 2 加味二仙汤 组成 1 仙茅 12 克 2 仙灵脾 15克 3 当归 10 克 4 知母 10克 5 巴戟天 12 克 6 黄柏 6 克 7 枸杞子 15克 8 五味子 10 克 9 菟丝子 15 克 10 覆盆子 10 克 主治 功能性子宫出血 乳癖辨证属冲任不调者 血小板减少 用法 水煎服 分早晚两次服 加减 1 功能性子宫出血 1 出血较多 血虚加阿胶 艾叶 2 血热加地榆 槐米 仙鹤草 3 血瘀加田七 丹参 益母草 4 血脱加红参 龙骨 山茱萸 7 9 5 脾
32、气虚加黄耆 党参 白朮 6 冲任虚加鹿角胶 龟板胶 7 肾阳虚加鹿茸 附片 8 肾阴虚去知母 黄柏 加女贞子 旱莲草 2 乳癖 乳癖属冲任不调者 可于上方配鹿角片粉2 4 克 分 2 次药汤送服 3 血小板减少 去知母 黄柏 加女贞子 旱莲草 黄耆 黄精 15 陆芷青 1918 年 3 月生 浙江中医学院教授 博士研究生导师 15 1 四子平喘汤 组成 1 葶苈子 12 克 2 炙苏子 9 克 3 菜菔子 9 克 4 白芥子 2 克 5 苦杏仁 9 克 6 浙贝母 12 克 7 制半夏 9 克 8 陈皮 5 克 9 沉香 5 克 后下 10 大生地 12 克 11 当归 5 克 12 紫丹参
33、15 克 主治 肾虚失纳 痰饮停肺之咳喘 症见胸膈满闷 咳喘短气 痰多色白 苔白腻 脉 沉细滑等 用法 文火水煎 日1 剂 分 2 次温服 加减 1 畏寒肢冷 加肉桂 2 咳嗽甚者 加百部 前胡 3 咳痰黄稠去沉香 生地 加黄芩 焦山栀 4 咯痰不畅 加竹沥 瓜萎皮 典型病例 蔡某 男 57 岁 1992 年 5 月 2 日初诊 主诉 咳嗽反复发作已有30 年 经西医诊断为慢性支气管炎 肺气肿 久治少效 近旬咳嗽气急 心悸胸闷加剧 经同事介 绍前来求治 查 面色暗滞 语声不扬 咳嗽气急 痰多色白 口干不饮 苔黄腻 脉沉细 处方 四子平喘汤 加瓜萎皮10 克 薤白 10 克 7 剂 二诊 药进
34、7剂 胸闷心悸气急减轻 效不更方 原方再服7 剂 三诊 诸病悉除 原方再进7 剂 16 周信有 1921 年 2 月生于山东牟平 甘肃中医学院教授 16 1 消徵利水汤 组成 1 柴胡 9 克 2 茵陈 20克 3 丹参 20 克 4 莪朮 15 克 5 党参 15 克 6 炒白朮 20 克 7 炙黄耆 20 克 8 淫羊藿 20 克 9 醋鳖甲 30 克 10 五味子 15 克 11 大腹皮 20 克 12 猪茯苓各 20 克 13 泽泻 20 克 14 白芽根 20 克 主治 肝硬化代偿失调所出现的水肿臌胀 肝脾肿大 用法 水煎服 每日一剂 早中晚分三次服 加减 肝病虚损严重 肝功障碍 絮
35、浊试验 血清蛋白电泳试验异常 可加培补脾肾之品 白朮可 增至 40克 另加仙茅 20 克 女贞子 20克 鹿角胶 9 克 烊化 经验证明 重用扶正培本 补益脾肾之品 证候和肝功化验 免疫指标都能得到相应改善 说明扶正补虚是降絮浊和提 高血清蛋白的关键 当然 虚与瘀是互为因果的 肝病虚损严重 抵抗力低下 微循环障碍 又能因虚致瘀 导致肝脾肿大 形成症积肿块 故在扶正补虚的同时尚须重用活血袪瘀之品 对此我们一般是轻重药并重 加重丹参 赤芍 莪朮等药之分量 补虚与袪瘀多是综合运用 不过有时有所侧重罢了 典型病例 李某 男 33 岁 靖远电厂职工 1986 年 4 月经诊断为乙型肝炎 早期肝 硬化 曾
36、两次因病情恶化出现腹水 吐血住院抢救 1988 年元月又因大量吐血和肝硬化腹 水住进某医院 经住院治疗 3 个月之久 病情未见明显好转 病人精神负担沉重 生活无望 焦苦万分 乃出院于1988 年 4 月 25 日来诊 出院时化验 表面抗原1 128 黄疸指数 17 单位 麝香草酚浊度21 单位 硫酸锌浊度20 4 单位 麝香草酚絮状试验 血清总 蛋白 6 2 白蛋白 2 6 球蛋白 3 6 谷丙转氨酉每 325单位 血小板汁数 3 8 万 立方毫 8 9 升 证见 两胁痛 胁下症积 肝脾肿大 触痛 腹胀腹水 腹大如鼓 全身浮肿 饮食 不进 面色黧黑 牙龈出血 舌质暗淡 小便不利 脉弦涩 诊系肝
37、硬化失代偿期 病情危 急 中医辨证为虚瘀交错 血瘀肝硬 脾肾两虚 水津不化 水邪潴留 拟培补脾肾 袪瘀 化症 利水消肿 治用 舒肝消积丸 配服 消症利水汤 稍施加减 连续服丸 汤药 3 个月 腹胀腹水消除 诸症悉减 肝功能已接近正常 又服药治疗半年多 于1989 年 3 月 6 日化验 除乙肝表面抗原滴度为弱阳性外 肝功能和蛋白电泳 血小板计数已完全恢复 正常 脾肿大已回缩 诸症悉除 身体无任何不适 现已上班恢复工作 17 刘云鹏 1910 年生 30 多岁即誉为湖北沙市八大名医之一 湖北中医学院兼职教授 擅长妇科 17 1 固胎汤 组成 1 党参 30 克 2 炒白朮 30 克 3 炒扁豆
38、9 克 4 山药 15 克 5 熟地 30 克 6 山 茱萸 9 克 7 炒杜仲 9 克 8 续断 9 克 9 桑寄生 15 克 10 炒白芍 18 克 11 炙甘草 3 克 12 枸杞子 9 克 主治 滑胎 习惯性流产 腰痛 小腹累坠累痛 脉沉弱无力 舌质 淡 或有齿痕 苔薄 加减 1 若小腹下坠 加升麻9 克 紫胡 9 克以升阳举陷 2 小腹掣痛或陈发性加剧者 白芍用至30 克 甘草 15 克以缓急止痛 3 小腹胀痛 加枳实 9 克以理气止痛 4 胎动下血 加阿胶12 克 旱莲草 15 克 棕榈炭 9 克以固冲止血 5 口 干咽噪 舌红苔黄 去党参加太子参15 克 6 或选用黄芩 9 克
39、麦冬 12克 石斛 12 克 玄参 12 克 以养阴清热安胎 7 胸闷纳差 加砂仁9 克 陈皮 9 克以芳香和胃 8 呕 恶 选加竹茹9 克 陈皮 9 克 生姜 9 克以和胃止呕 9 畏寒肢冷 少腹发凉 加肉桂6 克 制附子 9 克以温阳暖胞 典型案例 毛某 女 24 岁 1986 年 7 月 6 日初诊 已 妊娠 3 个月 头晕 睡眠不佳 有时呕吐 阴道流血已六 七天 腰酸腿软 经注射止血药 物仙鹤素 口服 vitk 等未效 某医院妇科诊为 先兆流产 舌苔薄白 左脉大 右脉虚数 此脾肾两虚 治宜双补 方用党参30 克 炒白朮 30 克 云苓 10 克 甘草 6 克 熟地 30 克 山茱萸 9
40、 克 黄芩炭 10 克 骨脂 15 克 每日煎服一剂 于1988 年 6 月因产后便血亦 来诊曰 上次腹坠流血等症状服五剂即愈 于1987 年 1 月顺产一女婴很好 18 张镜人 1923 年 6 月生 上海市第一人民医院主任医师 上海医科大学教授 18 1 安中汤 组成 1 柴胡 6 克 2 炒黄芩 9 克 3 炒白朮 9 克 4 香扁豆 9 克 5 炒白芍 9 克 6 炙 甘草 3克 7 苏梗 6克 8 制香附 9克 9 炙延胡 9克 10 八月札 15 克 11 炒六曲 6克 12 香谷芽 12 克 主治 脘部涨满 疼痛 口苦 食欲减退 或伴嗳气泛酸 脉弦 细弦或濡细 舌苔薄 黄腻或白腻
41、 舌质编红 用法 水煎 分二次 饮后一小时温服 加减 1 疼痛较甚 加九香虫6 克 2 胀满不已 加炒枳壳9 克 3 胃脘灼热 加连翘9 克 包 或炒知母 9 克 4 嗳气 加旋覆花9 克 代赭石 15 克 5 泛酸 瓦楞 15 克 海螵蛸 15 克 6 嘈杂 加炒山药 9 克 7 苔腻较厚 加陈佩梗9 克 8 苔红苔剥 去苏梗 加川石斛9 克 9 便溏 加焦楂炭9 克 10 伴腹痛 再加炮姜炭5 克 煨木香 9 克 11 便结 加全瓜萎 15 克 望江南 9 克 12 腹胀 加大腹皮 9 克 13 X 线示胃及十二指肠球部溃疡 加凤凰衣6 克 芙蓉叶 9 克 14 胃粘膜活检病理示肠腺化生
42、加白花蛇舌草30 克 9 9 15 腺体萎缩 加丹参 19 何炎燊 广东省名老中医 广东中医学院兼职教授 19 1 加减清海丸 组成 1 熟地 24 克 2 淮山药 12 克 3 山萸肉 12克 4 丹皮 9 克 5 北沙参 15 克 6 阿胶 12 克 7 麦冬 12 克 8 白朮 9 克 9 桑叶 9 克 10 白芍 15 克 11 石斛 12 克 12 龙骨 24 克 13 女贞子 12 克 14 旱莲草 12 克 主治 室女崩漏 用法 每日一剂 水煎分服 服至 5 7 剂后 崩块之热得减者 去桑叶 丹皮 加龟板 鳖甲 牡蛎 愈后每月经前服4 5 剂 病根可除 典型案例 柴某 学生 因阴
43、道出血淋漓不断 孩提年令有一定的恐惧感 有此症状避 而不谈 但经问诊可知 其血色鲜红 心烦想哭 夜间盗汗 手心脚心发烧 腰痛及足跟痛 舌质红 少苔 脉细数 于是处方为 熟地24克 淮山药 12 克 山萸肉 12 克 丹皮 9 克 秦艽 9 克 白薇 6 克 地骨皮 9 克 白朮 9 克 石斛 12 克 麦冬 12 克 龙骨 24 克 龟板 24 克 上服三剂后 已见效果 阴虚症状明显改善 且下血量亦日趋见少 为巩固疗效计 嘱其每月经前按上方服三剂 后追访半年未见覆发 倒扣草 又名土牛膝 倒刺草 倒钩草 性味甘 淡 微寒 入肺 膀胱经 功效 解表清热 利水通淋 治感冒风热表证 暑热头痛 虐疾 尿路结石 慢性肾炎等
