黄帝外经.pdf(79页)
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1、倪海厦黄帝外经責帝外径勤求古訓博采眾方外经微言概述.1阴阳颠倒篇.4顺逆探原篇.5回天生育篇.6天人寿夭篇.7命根养生篇.*.8救母篇.8红铅损益篇.11初生微论篇.12骨阴篇.12媾精受妊篇.*.13社生篇.14天厌火衰篇.-.15经脉相行篇.16经脉终始篇.-.*.-17经气本标篇.-518脏腑阐微篇.19考订经脉篇.20包络配腑篇.28胆腑命名篇.29任督死生篇.30阴阳二跷篇.31奇恒篇31小络篇.32肺金篇.32肝木篇.34肾水篇.35心火篇.36脾土篇.38胃土篇.“39包络火篇.-.40三焦火篇.41胆木篇.42膀胱水篇.43大肠金篇.44小肠火篇.45命门真火篇.46命门经主篇
2、.47五行生克篇.48小心真主篇.50水不克火篇.51三关升降篇.51表微篇.52呼吸篇.-.53脉动篇.53瞳子散大篇.54诊原篇.55精气引血篇.55天人一气篇.56地气合人篇.57三才并论篇.58五运六气离合篇.*.59六气分门第篇.60六气独胜篇.61三合篇.62四时六气异同篇.63司天在泉分合篇.64从化篇.65冬夏火热篇.65暑火二气篇.66阴阳上下篇.66营卫交重篇.67五脏互根篇.68八风固本篇.*68八风命名篇.69太乙篇.-.70亲阳亲阴篇.71异传篇.71伤寒知变篇.73伤寒同异篇.74风寒殊异篇.74阴寒格阳篇.76春温似疫篇.77补泻阴阳篇.77善养篇.78亡阳亡阴篇
3、.79昼夜轻重篇.80解阳解阴篇.81真假疑似篇.-.82从逆窥源篇.83移寒篇.84寒热舒肝篇.851外经微言是1980年整理古医籍过程中发现的,该书现藏于天津市 卫生职工医学院图书馆。本书前无序,后无跋,封皮残缺,印章亦已模糊 难辨。卷首有岐伯天师传,山阴陈士铎号远公又号朱华子述”字样,其 书末朱题“嘉庆二十年静乐堂书”,其笔体与正文稍异,疑或后人所加。经 有关专家鉴定为清代精抄本。经查阅多种图书目录,均未见记载外经微 言一书,后查山阴县志方知陈士铎确有此书行世。嘉庆八年山阴县志:“陈士铎,邑诸生,治病多奇中,医药不受人 谢,年八十余卒,所著有内经素问尚论、灵枢新编,外经微言、本 草新编、
4、脏腑精鉴、脉诀阐微、石室秘录、辨证录、辨证玉函)、六气新编、外科洞天奥旨、伤寒四条辨、婴孺证治、伤风指迷)、历代医史、济世新方、琼笈秘录、黄庭经注、梅花易数等书 行世外经微言全书九卷,每卷九篇,共八十一篇专题论述。其中第一 卷论述养生、天癸、月经、子嗣、寿天等;第二卷论述经络终始、标本顺 逆;第三、四、五卷论述五行生克、脏腑气化;第六、七卷论述五运六气;四时八风;第八卷论述伤寒、温疫;第九卷论述阴阳寒热等。外经微言内容丰富多彩,是一部不可多得的中医理论性著作。其 理论基础主要本于内经,现将其主要学术思想简介如下。一、外经微言中有很多养生的论述,对中医养生学的发展起到促进 作用。如顺逆探原篇提出
5、了“逆而顺之必先顺而逆之,绝欲而毋为邪 所侵也,守神而毋为境所移也,练气而毋为物所诱也,保精而毋为妖所耗 也。服药饵以生其滓,慎吐纳以添其液,慎劳逸以安其髓,节饮食以益其 气”的养生方法。在命根养生篇篇末附“陈远公曰:精出于水,亦出 于水中之火也。精动由于火动,火不动则精安能摇乎。可见精动由于心动 也,心动之极,则水火俱动矣,故安心为利精之法也着重指出了“精”在人身的重2要意义,并申明了“安心”为养精的重要方法。善养篇论述 了调节阴阳平衡的重要性,并介绍了养阴养阳的方法。综上所述,可知外 经微言中主要从安心、守神、保精等方面较全面地阐述了养生之道,与内经中有关养生的经义可谓相得益彰。二、外经微
6、言中有肺金篇、肝木篇、肾水篇、心火篇、脾土篇、胃土篇等十三篇专门论述五脏六腑的生克关系和宜忌常变 的原理,以及脏腑病变的治疗原则,对内经五行生克学说有所发展。兹以肺金篇为例介绍如下,其云:“少师问曰:肺,金也;脾,土也;土宜生金,有时不能生金者,谓何?歧伯曰:脾胃土旺而肺金强,脾胃土衰 而肺金弱,又何疑乎,然而脾胃之气太旺反非肺金所喜者,由于土中火气 之过盛也。”简明地论述了脾土和肺金的关系。肺金篇又云:“土为肺金 之母,火为肺金之贼。肺近火则金气之柔者必销矣,然肺离火则金气之顽 者必折矣。所贵微火以通薰肺也。故土中无火不能生肺金之气,而土中多 火亦不能生肺金之气也。所以烈火为肺金之所畏,微火
7、为肺所喜。”进而申明肺金喜土中微火之温煦,而恶烈火之薰灼。肺金篇扼要地说明 了肺金和肝木在正常、反常两种情况下的相互关系,阐述了肺位居上,易 受火刑的道理。并指出:“肺为娇脏,曷禁诸火之威逼乎,金破不鸣,断难 免矣。何以白免于灾乎?岐伯曰:仍赖肾子之水以救之,是以肺肾相亲更倍 于土金之相爱,以土生金而金难生土,肺生肾而肾能生肺,昼夜之间,肺 肾之气实彼此往来,两相通而两相益也。少师曰:善。请问金化为水,而水不生木者又何谓乎?岐伯曰:水不生木,岂金反生木乎?水不生木者,金受火融之水也,真水生木而融化之水克木矣阐述了肺受火刑而致金破 不鸣的治疗原则,从而明确了肺与肾的密切关系,并进一步说明了水生木
8、 和水克木的道理。可以看出,陈士铎不仅是一个造诣很深的理论家,而且 是一个经验丰富的临床家,因为他能灵活地运用五行学说和脏腑气化学说,将内经的基础理论和临床的辨证法则熔为一炉,从而阐发了内经 的有关理论。3三、外经微言对内经的经络学说及六气学说等论述都有所阐发。外经微言考订经脉篇 云:“雷公曰:脾经若何?岐伯曰:脾乃土 脏,其性湿其脉起于足之大趾端,故又曰足太阴也,脾脉既起于足下,下必升上,由足大趾内侧肉际过横骨后,上内踝前廉,上踹内,循胫骨后,交出厥阴之前,乃入肝经之路也。夫肝木克脾,宜为脾之所畏,何故脉反 通于肝?不知肝虽克土,而木亦能成土,土无木气之通,则土少发生之气,所以畏肝又未尝不喜
9、肝也。脾与胃为表里,脾内而胃外,脾为胃所包,故络于胃,脾得胃气,则脾之气始能上升,故脉亦随之上膈,趋喉咙而至 舌本,以舌本为心之苗,而脾为心之子,子母之气自相通而不相隔也,然 而舌为心之外窍,非心之内庭也。脾之脉虽至于舌,而终未至于心,故其 支又行,借胃之气,从胃中中胱之外上膈,而脉通于膻中之分,上交于手 少阴心经,于亲母之象也。”以上论述则是在灵枢经脉篇的基础上,用脏腑经络气化学说进一步阐述经脉循行络属的原理。据辨证录凡例:“岐天师传书甚富,而外经一篇尤奇,篇中 秘奥,皆采之外经,精鉴居多,非无本之学也。铎晩年尚欲笺释爱外经,以求正于大雅君子也。”由此可知外经微言是陈士铎晩年在医学理论上 集
10、大成的著作,其中八十一篇专题论述,每篇各有特色,分别从不同的角 度阐发了内经的理论,是学习和研究中医学不可多得的参考资料,值 得我们深入探讨。阴阳颠倒篇黄帝闻广成子窈窈冥冥之旨,叹广成子之谓天矣。退而夜思,尚有未获。遣鬼臾区问于岐伯天师曰:帝问至道于广成子,广成子曰:至道之精,窈 窈冥冥;至道之极,昏昏默默。无视无听,抱神以静,形将自正。必静必 清,无劳汝形,无摇汝精,无思虑营营,乃可以长生。目无所见,耳无所 闻,心无所知,汝神将守汝形,形乃长生。慎汝内,闭汝外,多知为败。我为汝遂于大明之上矣,至彼至阳之原也。为汝入于窈冥之门矣,至彼至 阴之原也。天地有官,阴阳有藏,慎守汝身,物将自壮。我守其
11、一,以处 其和,故4身可以不老也。天师必知厥义,幸明晰之。岐伯稽首奏曰:大哉 言乎,非吾圣帝安克闻至道哉。帝明知故问,岂欲传旨于万祀乎,何心之 仁也!臣愚,何足知之。然仁圣明问,敢备述以闻。窈冥者,阴阳之谓也。昏默者,内外之词也。视听者,耳目之语也。至道无形而有形,有形而实 无形。无形藏于有形之中,有形化于无形之内,始能形与神全,精与神合 乎。鬼臾区曰:诺,虽然,师言微矣,未及其妙也。岐伯曰:乾坤之道,不外男女。男女之道,不外阴阳。阴阳之道,不外顺逆。顺则生,逆则死 也。阴阳之原,即颠倒之术也。世人皆顺生,不知顺之有死;皆逆死,不 知逆之有生,故未老先衰矣。广成子之教示帝行颠倒之术也。鬼臾区赞
12、日 何言之神乎。虽然,请示其原。岐伯曰:颠倒之术,即探阴阳之原乎。窈 冥之中有神也,昏默之中有神也,视听之中有神也。探其原而守神,精不5摇矣。探其原而保精,神不驰矣。精固神全,形安能敝乎。鬼臾区覆奏帝 前。帝曰:俞哉,载之外经,传示臣工,使共闻至道,同游于无极之野也。人皆知广成子之教也。等于空谈。惟受道者且能切实行于己身者,能语斯言。诸位学医的同志,如果没有学过仙,不管你医经背得如何流利,总于此等道理不可能弄懂。于是知世上之事,有可书传,有可口传,有只可心传,于是不再拘于书本,进入无我境界,方可谓善读书者。顺逆探原篇 伯高太师问于岐伯曰:天师言颠倒之术,即探阴阳之原也,其旨奈何?岐伯 不答,再
13、问曰,唯唯三问。岐伯叹曰:吾不敢隐矣。夫阴阳之原者,即生 克之道也。颠倒之术者,即顺逆之理也。知颠倒之术,即可知阴阳之原矣。伯高曰:阴阳不同也。天之阴阳,地之阴阳,人身之阴阳,男女之阴阳,何以探之哉?岐伯曰:知其原亦何异哉!伯高曰:请显言其原。岐伯曰:五 行顺生不生,逆死不死。生而不生者,金生水而克水,水生木而克木;,木 生火而克火,火生土而克土,土生金而克金,此害生于恩也。死而不死者,金克木而生木,木克土而生土,土克水而生水,水克火而生火,火克金而 生金,此仁生于义也。夫五行之顺相生而相克,五行之逆不克而不生。逆 之至者,顺之至也。伯高曰:美哉言乎。然何以逆而顺之也?岐伯曰:五行 之顺,得土
14、而化。五行之逆,得土而神。土以合之,土以成之也。伯高曰:余知之矣。阴中有阳,杀之内以求生乎。阳中有阴,生之内以出死乎。余 与帝同游干无极之野也。岐伯曰:逆而顺之,必先顺而逆之。绝欲而毋为 邪所侵也,守神而毋为境所移也,练气而毋为物所诱也,保精而毋为妖所 耗也。服药饵以生其津,慎吐纳以添其液,慎劳逸以安其髓,节饮食以益 其气,其庶几乎。伯高曰:天师教我以原者全矣。岐伯曰:未也,心死则 身生,死心之道,即逆之之功也。心过死则身亦不生,生心之道又顺之之 功也。顺而不顺,始成逆而不逆乎。伯高曰:志之矣,敢志秘诲哉。陈士铎曰;伯高之问,亦有为之问也。顺中求逆,逆处求顺,亦死克 之门也。今奈何求生于顺乎。
15、于顺处求生,不若于逆处求生之为得也。(此 一逆字,知者自知,迷者自迷,诸君自扪其心。知否?回天生育篇雷公问曰:人生子嗣,天命也。岂尽非人事乎?岐伯曰:天命居半,人事居 半也。雷公曰:陈士铎曰:此篇帝问而天师答之,乃首篇之论也。问不止黄帝,而答止天师者,帝引天师之论也。帝非不知阴阳颠倒之术,明知故问,亦欲尽(凌波按:陈士铎受金丹诀,故能发扬此种至道,若在他人看来当然6天可回乎?岐伯曰:天不可回,人事则可尽也。雷公曰:请 言人事。岐伯曰:男子不能生子者,病有九;女子不能生子者,病有十也。雷公曰:请晰言之。岐伯曰:男子九病者:精寒也,精薄也,气馁也,痰 盛也,精涩也,相火过旺也,精不能射也,气郁也,
16、天厌也。女子十病者:胞胎寒也,脾胃冷也,带脉急也,肝气郁也,痰气盛也,相火旺也,肾水 衰也,任督病也,膀胱气化不行也,气血虚而不能摄也。雷公曰:然则治 之奈何?岐伯曰:精寒者,温其火乎。精薄者,益其髓乎。气馁者,壮其气 乎。痰盛者,消其涎乎。精涩者,顺其水乎。火旺者,补其精乎。精不能 射者,助其气乎。气郁者,舒其气乎。天厌者,增其势乎,则男子无子而 可以有子矣。不可徒益其相火也。胞胎冷者,温其胞胎乎。脾胃冷者,暖 其脾胃乎。带脉急者,缓其带脉乎。肝气郁者,开其肝气乎。痰气盛者,消其痰气乎,相火旺者,平其相火乎。肾水衰者,滋其肾水乎。任督病者,理其任督乎。膀胱气化不行者,助其肾气以益膀胱乎。气血
17、不能摄胎者,益其气血以摄胎乎,则女子无子而可以有子矣。不可徒治其胞胎也。雷公 曰:天师之言,真回天之法也。然用天师法男女仍不生子奈何?岐伯曰:必 夫妇德行交亏也。修德以宜男,岂虚语哉。陈士铎曰;男无子有九,女无子有十,似乎女多于男也。谁知男女皆 一乎,知不一而一者,大约健其脾胃为主,脾胃健而肾亦健矣,何必分男 女哉天人寿夭篇伯高太师问岐伯曰:余闻形有缓急,气有盛衰,骨有大小,肉有坚脆,皮 有厚薄,可分寿天然乎?岐伯曰:人有形则有气,有气则有骨,有骨则有肉,有肉则有皮。形必与气相合也,皮必与肉相称也,气血经络必与形相配也,形充而皮肤缓者寿。形充而皮肤急者天。形充而脉坚大者,气血之顺也,顺则寿。形
18、充而脉小弱者,气血之衰也,衰则危。形充而额不起者,肉胜 于骨也,骨大则寿,骨小则天。形充而大,肉(月困)坚有分理者,皮胜 于肉也,肉疏则天,肉坚则寿。形充而大肉无分理者,皮仅包乎肉也,肉 厚寿,肉脆夭。此天生,人不可强也,故见则定人寿夭,即可测人生死矣。少师问曰:诚若师言,7人之寿天天定之矣,无豫于人乎?岐伯曰:寿夭定于 天,挽回天命者人也。寿夭听于天;戕贼其形骸,泻泄其精髓,耗散其气 血,不必至天数而先天者,天不任咎也。少师曰:天可回乎?岐伯曰:天不 可回,而天可节也。节天之有余,补人之不足,不亦善全其天命乎。伯高 太师闻之曰:岐天师真善言天也。世人贼夭之不足,乌能留人之有余哉。少师曰:伯高
19、非知在人之天者乎。在天之夭,难回也。在人之夭,易延也。吾亦修吾之天,以全天命乎。陈远公曰:天之天难延,人之天易延。亦训世延人之夭也。伯高之论,因天师之教而推广之,不可轻天师而重伯高也命根养生篇伯高太师复问岐伯曰:养生之道,可得闻乎?岐伯曰:愚何足以知之。伯高 再问,岐伯曰,人生天地之中,不能与天地并久者,不体天地之道也。天 锡人以长生之命,地锡人以长生之根。天地锡人以命根者,父母子之也。合父母之精,以生人之身,则精即人之命根也。魂魄藏于精之中,魂属阳,魄属阴,魂趋生,魄趋死。夫魂魄皆神也。凡人皆有神,内存则生,外游 则死。魂最善游,由于心之不寂也。广成子谓:抱神以静者,正抱心而同寂也。伯高曰:
20、夫精者,非肾中 之水乎?水性主动,心之不寂者,不由于肾之不静乎?岐伯曰:肾水之中,有真火在焉。水欲下而火欲升,此精之所以不静也。精一动而心摇摇矣。然而制精之不动,仍在心之寂也。伯高曰:吾心寂矣,肾之精欲动奈何?岐伯曰:水火原相须也,无火则水不安,无水则火亦不安。制心而精动者,由于肾水之涸也。补先天之水以济心,则精不动而心易寂矣。陈远公曰:精出于水,亦出于水中之火也。精动由于火动,火不动则 精安能摇乎?!可见精动由于心动也,心动之极则水火俱动矣。故安心为利精之法也。(此段亦精妙,可惜为誓所拘,不能尽泄 救母篇8容成问于岐伯曰:天癸之水,男女皆有之,何以妇人经水谓之天癸乎?岐伯S:天癸水,壬癸之水
21、也。壬水属阳,癸水属阴,二水者先天之水也。男 为阳,女为阴,故妇人经水以天癸名之。其实壬癸未尝不合也。容成曰:男子之精,不以天癸名者,又何故欤?岐伯曰:精者,合水火名之。水中有 火,始成其精。呼精而壬癸之义已包于内,故不以天癸名之。容成曰:精 与经同一水也,何必两名之?岐伯曰:同中有异也。男之精,守而不溢;女 之经,满而必泄也。癸水者,海水也,上应月,下应潮,月有盈亏,潮有 往来,女子之经水应之,故潮汐月有信,经水亦月有期也。以天癸名之,别其水为癸水,随天运为转移耳。容成曰:其色赤者何也?岐伯曰:男之精,阳中之阴也,其色白。女之经,阴中之阳也,其色赤。况流于任脉,通于 血海,血与经合而成浊流矣
22、。容成曰:男之精亏而不溢者,又何也?岐伯日:女子阴有余阳不足,故满而必泄。男子阳有余阴不足,故守而不溢也。容 成曰:味咸者何也?岐伯曰:壬癸之水,海水也。海水味咸,故天癸之味应 之。容成曰:女子二七经行,稚女不行经何也?岐伯曰:女未二七则任冲未 盛,阴气未动,女犹纯阳也,故不行经耳。容成曰:女过二七,不行经而 怀孕者,又何也?岐伯曰:女之变者也,名为暗经,非无经也。无不足,无 有余,乃女中最贵者。终身不字,行调息之功,必长生也。容成问曰:妇 女经水,上应月,下应潮,宜月无愆期矣。何以有至有不至乎?岐伯曰:人 事之乖违也。天癸之水,生于先天,亦长于后天也。妇女纵欲伤任督之脉,则经水不应月矣。怀抱
23、忧郁以伤肝胆,则经水闭而不流矣。容成曰:其故 何也?岐伯曰:人非水火不生,火乃肾中之真火,水乃肾中之真水也。水火 盛则经盛,水火衰则经衰。任督脉通于肾,伤任督未有不伤肾者。交接时,纵欲泄精,精伤任督之脉亦伤矣。任督脉伤,不能行其气于腰脐,则带脉 亦伤,经水有至有不至矣。夫经水者,火中之水也。水衰不能制火,则火 炎水降,经水必先期至矣。火衰不能生水,则水寒火冷,经水必后期至矣,经水之愆期,因水火之盛衰也。容成曰:肝胆伤而经闭者,谓何?岐伯日:肝藏血者也,然又最喜疏泄。胆与肝为表里也,胆木气郁,肝木之气亦郁 矣。木郁不达,任冲血海皆抑塞不通,久则血枯矣。容成曰:木郁何以使 水之闭也?岐伯曰:心肾无
24、咎不交者也。心9肾之交接,责在胞胎,亦责在肝 胆也。肝胆气郁,胞胎上交肝胆,不上交于心,则肾之气亦不交于心矣。心肾之气不交,各脏腑之气抑塞不通,肝克脾,胆克胃,脾胃受克,失其 生化之司,何能资于心肾乎?水火未济,肝胆之气愈郁矣。肝胆久郁,反现 假旺之象,外若盛内实虚。肾因子虚转去相济涸水,而郁火焚之,木安有 余波以下泄乎?此木郁所以水闭也。鬼臾区间曰:气郁则血闭,血即经乎?岐伯曰:经水,非血也。鬼臾区曰:经水非血,何以血闭而经即断乎?岐伯 曰:经水者,天一之水也,出于肾经,故以经水名之。鬼臾区曰:水出于 肾,色宜白矣,何赤乎?岐伯曰:经水者,至阴之精,有至阳之气存焉,故 色赤耳,非色赤即血也。
25、鬼臾区曰:人之肾有补无泻,安有余血乎?岐伯日:经水者,肾气所化,非肾精所泄也。女子肾气有余,故变化无穷耳。鬼臾 区曰:气能化血,各经之血不从之而泄乎?岐伯曰:肾化为经,经化为血,各经气血无不随之而各化矣。是以肾气通则血通,肾气闭则血闭也。鬼臾 区曰:然则气闭宜责在肾矣,何以心肝脾之气郁而经亦闭也?岐伯曰:肾水 之生,不由于三经。肾水之化,实关于三经也。鬼臾区曰:何也?岐伯曰:肾不通肝之气,则肾气不能开。肾不交心之气,则肾气不能上。肾不取脾之气,则肾气不能成。盖交相合而交相化也。苟一经气郁,气即不入于肾,而肾气即闭矣。况三经同郁,肾无所资,何能化气而成经乎?是以经闭者,乃肾气之郁,非止肝血之枯也
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