福建中医学院2第二章 毫针基本操作技术.ppt（44页）

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1、刺法灸法学第二章 毫针基本操作技术1第二章 毫针基本操作技术 第一节 毫针的结构和规格 第二节 毫针操作基本功 第三节 针刺前的准备 第四节 毫针基本操作技术2第一节 毫针的结构和规格一、毫针的构成（一）制针材料（二）毫针结构3（三）毫针的分类 1.环柄针：2.花柄针：3.平柄针：4.管柄针：4二、毫针的规格（一）毫针的粗细规格直径：mm（二）毫针的长短规格号数24 26 28 30 32 34 36直径0.45 0.40 0.35 0.30 0.25 0.22 0.20旧规格inch0.5 1 1.5 2 3 4 5新规格mm13 25 40 50 75 100 1505三、毫针的选择（一）

2、针具质量的选择 根据针具的“质”与“形”选择针具。（二）针具规格的选择 根据患者的年龄、体型与体质、病情、腧穴部位选用不同规格的针具。6 四、毫针的检查（一）检查针尖（二）检查针身（三）检查针根（四）检查针柄7第二节 毫针操作基本功 一、基本功训练方法 去浮躁二字以练清 静之功调自身之气机以利 于控制经气 蓄积丹田之气以增强周身之力（一）练意、练气8（二）练针、练指 1.纸垫练针法 2.棉球练针法 3.纸板练针法 4.守神练针法 5.自身练针法 6.相互练针法9 二、基本功训练效果（一）增强指感、体察经气（二）增强气力、气力结合、驾驭经气（三）守神定志、意气力结合10第三节 针刺前的准备 一、

3、患者的体位（一）选择体位的重要性（二）临床针刺时常用体位（三）选择体位的注意事项 选择原则 便于医生取穴、施术 便于留针、患者舒适11仰卧位 适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分（前侧面）腧穴常用体位12俯卧位 适宜于取头、项、脊背、腰尻部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴常用体位13侧卧位 适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴常用体位14仰靠坐位 适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴常用体位15俯伏坐位 适宜于取后头和项、背部的腧穴常用体位16侧伏坐位 适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴 注 意 处方与体位 暴露与松弛 针刺期间勿改变体位 医生适当的位置常用体位17 二、腧穴

4、的揣定（一）操作方法 1.指切揣穴法 2.按压揣穴法 3.分拨揣穴法 4.旋转揣穴法 5.滚摇揣穴法 6.升降揣穴法 7.滚摇升降揣穴法18（二）临床运用 1.正确取穴定位 2.了解局部特征 3.协助经络切诊19三、消毒（一）针具器械消毒 1.高压蒸汽灭菌法 2.药液浸泡消毒法 3.煮沸消毒法（二）医者手指消毒（三）针刺部位消毒（四）治疗室内消毒20第四节 毫针基本操作技术一、持针法（一）操作方法 1.两指持针法 2.三指持针法 3.四指持针法 4.持针身法 5.两手持针法21（二）临床运用 1.保持针体端直坚挺 2.有助于指力深透 3.掌握针刺操作的刺激量和针刺的方 向深浅（三）注意事项 1

5、.持针必须端正安静 2.持针必须正指直刺22二、押手法 灵枢九针十二原：“右主推之，左持而御之。”难经七十八难：“知为针者信其左，不知为针者信其右。”23（一）操作方法 1.指按法（1）单指押手法（2）双指押手法 2.掌按法24（二）临床运用 1.揣穴定位 2.减轻进针疼痛 3.辨别得气 4.减轻组织损伤（三）注意事项25三、进针法（一）操作方法 1.双手进针法（1）爪切进针法（2）挟持进针法（3）舒张进针法（4）提捏进针法 261.双手进针法爪切进针法 挟持进针法271.双手进针法舒张进针法 提捏进针法 此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部腧穴的进针28 2.单手进针法 用刺手的拇食指持针

6、，中指指端紧靠穴位，中指指腹抵住针身下段,当拇食指向下用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直刺至所要求的深度。293.管针进针法以针管替代押手进针的方法304.快速进针法（1）插入速刺法（2）弹入速刺法5.缓慢进针法（1）缓慢捻进法（2）压针缓进法31（二）临床运用 1.针具长度 2.患者体质 3.腧穴部位（三）注意事项32四、针刺角度与方向（一）操作方法 1.进针角度（1）直刺法（2）斜刺法（3）横刺法 2.针向调整（1）针向催气法（2）针向行气法33（二）临床运用 1.保证针刺安全，避免针刺疼痛 2.通经导气 3.有效地发挥腧穴治疗作用（三）注意事项34五、针刺深浅 针灸大成：凡刺浅深，惊针

7、则止。素问：病有浮沉，刺有浅深，各有至理，无过其道。35（一）操作方法 1.依据腧穴部位定深浅 2.依据证候性质定深浅 3.依据疾病部位定深浅 4.依据体质定深浅 5.依据时令定深浅 6.依据得气与补泻要求定深浅36（二）临床运用 1.深浅刺法 2.深浅补泻 3.取穴处方（三）注意事项37六、提插法（一）操作方法（二）临床运用 1.催气 2.行气（三）注意事项 38七、捻转法（一）操作方法（二）临床运用 1.进针 2.催气 3.行气 4.针感保留与消减（三）注意事项39八、导气法和平补平泻法（一）操作方法 1.导气法 2.平补平泻法（二）临床运用 1.催气、守气 2.适应病症（三）注意事项40九、留针法（一）操作方法 1.静留针法 2.动留针法（二）临床运用 1.候气 2.守气和行气 3.留针应根据病症情况而施 4.留针应根据证候性质而施 5.留针应根据患者针感来掌握41（三）注意事项 1.留针应根据治疗要求正确使用 2.留针要保持适合环境42十、出针法（一）操作方法（二）临床运用（三）注意事项 1.出针前注意针下感觉 2.出针时注意用力轻巧 3.头、目等部位应注意针孔按压 4.出针当重视先后顺序 5.针刺后遗感的处理 6.出针后患者须稍事休息4344