福建中医学院4第四章 针刺得气和相关技法.ppt（25页）

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1、刺法灸法学第四章 针刺得气和相关技法新世纪全国高等中医药院校规划教材第四章 针刺得气和相关技法第一节 治神法和针刺得气第二节 辅助针刺手法第四章 针刺得气与相关技法 n学习目的 l掌握针刺得气的意义及促进得气技法n 教学内容 治神与得气 针刺得气的指征和意义 针刺得气的方法 辅助针刺得气手法 第一节 治神法和针刺得气一、治神法 又称守神法，是通过病人精神调摄和医生意念集中等，使针下得气甚而气至病所，提高临床疗效的方法。素问 保命全形论：“凡刺之真，必先治神。”灵枢 官能：“用针之要，勿忘其神。”(一)针刺前必须定(二)治神要重视心理安(三)进针要注意守神(四)行针宜移神制神(五)治神可守气行气

2、(六)治神可诱导针下凉热(七)针后要注意养神二、针刺得气的指征和意义 是指针刺过程中毫针与经气相得。(一)针刺得气的指征 1.自觉指征：患者的主观感觉和反应。2.他觉指征：医者感觉和观察到的现象。什么是得气？(二)针刺得气的意义 1.判断正气盛衰、病情轻重、针刺取效快慢等。2.是施行行气法和补泻手法的基础和前提。3.提高疗效。4.灵枢 九针十二原：“刺之要，气至而有效。”5.标幽赋：“气速至而速效，气迟至而不治。”三、针刺得气的方法(一)候气法（留针候气法）(二)催气法 催促经气速至针下。1.搜气法 2.循摄法 3.弹震法(三)守气法 使气留守勿去的方法。1.推弩法 2.搬垫法(四)调气法 广

3、义：调整人体经络之气，使失去平衡的阴阳之气得到调理归于平秘。狭义：应用手法调整经气方向。四、影响得气的因素深浅适宜手法失熟用心失专反应失灵取穴失准辨证失当.得气与医患关系.得气与环境关系五 气至病所和行气法(一)气至病所与循经感传(二)行气法（运气法、气至病所法）针刺得气后，进一步使气循经而行，达到病所的方法。1.循摄法 2.逼针法 3.推气法 4.按截法 第二节 辅助针刺手法 灵枢 邪客：“辅针导气，邪得淫佚，真气得居。”针经指南手指十四法、金针赋十四法、针灸大成十二手法、下手八法等，大多属于辅助手法。（又称单式手法）一、作用于经脉腧穴的辅助针刺手法(一)爪法 1.操作方法 2.临床应用（1

4、）切穴定位（2）减轻针刺疼痛 3.注意事项(二)循法 1.操作方法 2.临床应用（1）催气（2）行气（3）解除滞针（4）减轻病人紧张 3.注意事项(三)摄法 1.操作方法 2.临床应用（1）行气（2）解除滞针 3.注意事项(四)按法 1.操作方法 2.临床应用 控制针感传导方向 3.注意事项(五)扪法1.操作方法2.临床应用（1）闭气补虚（2）止血（3）消除疼痛3.注意事项二、作用于毫针的辅助针刺手法(一)搓 1.操作方法 2.临床应用（1）守气行气（2）诱导针下温凉 3.注意事项(二)刮 1.操作方法（1）单手刮针法（2）双手刮针法 2.临床应用（1）催气、守气（2）刮针补泻 3.注意事项(三)弹1.操作方法（1）弹叩穴位法（2）弹叩针柄法2.临床应用（1）催气（2）守气3.注意事项(四)飞1.操作方法2.临床应用3.注意事项(五)颤（震颤法）1.操作方法2.临床应用3.注意事项(六)摇1.操作方法2.临床应用（1）摇大针孔（2）浅而大摇（3）深而小摇3.注意事项(七)盘1.操作方法2.临床应用3.注意事项(八)弩1.操作方法2.临床应用3.注意事项(九)搜1.操作方法2.临床应用3.注意事项