福建中医学院10第二节针刺补泻手法-郑美凤.ppt（36页）

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1、课程名称刺法灸法学主讲教师：郑美凤 教授福建中医学院针推系针灸教研室Email：Http:/1 Prof.Dr.Med.Zheng Meifeng第五章 针刺补泻及补泻手法第二节 针刺补泻手法 Tonifying and Reducing Techniques of Acupuncture2 Prof.Dr.Med.Zheng Meifeng目的要求与教学内容v v【目的要求】【目的要求】1、掌握徐疾补泻、提插补泻、捻转补泻、迎随补泻的操作要领和注意事项。2、熟悉烧山火、透天凉手法的操作要领和注意事项。3、了解呼吸补泻、开阖补泻、平补平泻的操作要领及飞经走气四法的操作。v v【教学内容】【教学

2、内容】1、单式针刺补泻手法：徐疾补泻、提插补泻、捻转补泻、呼吸补泻、开阖补泻、迎随补泻、平补平泻。2、复式针刺补泻手法：烧山火、透天凉。3、飞经走气四法：青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源。3 Prof.Dr.Med.Zheng Meifeng一、单式针刺补泻手法Single Tonifying and Reducing Techniques of Acupuncture1、徐疾补泻法Tonifying&reducing by slow-rapid needling2、提插补泻法 Tonifying&reducing by lifting-thrusting the needle3、捻转补

3、泻法Tonifying&reducing by rotating the needle4、呼吸补泻法 Tonifying&reducing by means of respiration5、开阖补泻法 Tonifying&reducing by closing or enlarging the acupuncture hole6、迎随补泻法Tonifying&reducing by puncturing along or against the direction of the meridian7、平补平泻法4 Prof.Dr.Med.Zheng Meifeng(一)徐疾补泻法 Tonifyi

4、ng and reducing by slow-rapid needling 灵枢小针解:“徐而疾则实者，言徐内而疾出也；疾而徐则虚者，言疾内而徐出也。”素问针解篇:“徐而疾则实者，徐出针而疾按之；疾而徐则虚者，疾出针而徐按之。”5 Prof.Dr.Med.Zheng Meifeng1.操作方法（1）补法：针刺入皮肤后，先在浅层得气，随之徐徐向内推进到深层，疾速出针并疾按其穴。重在徐入！6 Prof.Dr.Med.Zheng Meifeng1.操作方法（2）泻法：针刺入皮肤后，疾速插入深层得气，随之徐徐出针，不按其穴或缓按其穴。重在徐出！2.临床应用:虚寒证、实热证7 Prof.Dr.Med.

5、Zheng Meifeng(二)提插补泻法 Tonifying and reducing by lifting-thrusting the needlev 难经 七十二难“得气，因推而内之，是谓补；动而伸之，是谓泻。”v 针灸大成“凡补，针先浅而后深，慢提急按泻，针先深而后浅，急提慢按”8 Prof.Dr.Med.Zheng Meifeng1.操作方法（1）补法:针刺得气后重插轻提v下插时，速度快，用力重v上提时，速度慢，用力轻。9 Prof.Dr.Med.Zheng Meifeng（2）泻法:针刺得气后轻插重提v下插时，速度慢，用力轻；v上提时，速度快，用力重。1.操作方法10 Prof.D

6、r.Med.Zheng Meifeng2.临床应用:补虚泻实，调和阴阳3.注意事项:徐疾补泻法与提插补泻法的区别 进出针的速度 手法轻重11 Prof.Dr.Med.Zheng Meifengv 针经指南“以大指次指相合，大指往上进谓之左，大指往下退谓之右。”v 标幽赋“迎夺右而泻凉，随济左而补暖。”v 针灸大成“补针左转，大指努出；泻针右转，大指收入。”(三)捻转补泻法 Tonifying and reducing by rotating the needle(twirling the needle)12 Prof.Dr.Med.Zheng Meifeng1.操作方法（1）补法：针刺得气后v

7、拇指向前左转时用力重，指力沉重向下；v拇指向后右转还原时用力轻。13 Prof.Dr.Med.Zheng Meifeng（2）泻法：针刺得气后v 拇指向后右转时用力重，指力浮起向上；v 拇指向前左转还原时用力轻。1.操作方法2.临床应用:补虚泻实3.注意事项：避免一个方向捻转造成滞针。14 Prof.Dr.Med.Zheng Meifeng(四)呼吸补泻法Tonifying and reducing by means of respirationv 针灸大成“欲补之时，气出针入，气入针出；欲泻之时，气入入针，气出出针。”15 Prof.Dr.Med.Zheng Meifeng1.操作方法（1）

8、补法：根据病人呼吸v呼气时进针、行针，v吸气时出针；16 Prof.Dr.Med.Zheng Meifeng（2）泻法：根据病人呼吸v吸气时进针、行针，v呼气时出针。1.操作方法17 Prof.Dr.Med.Zheng Meifeng2.临床应用:呼吸配合其它补泻手法，能调和阴阳，生清降浊，促使营卫气血运行畅通。3.注意事项:加强补泻疗效的辅助作用；最好医生与患者同时调息呼吸。18 Prof.Dr.Med.Zheng Meifeng(五)开阖补泻法 Tonifying and reducing by closing or enlarging the acupuncture holev 素问 刺

9、志论“入实者，左手开针空也；入虚者，左手闭针空也。”v 素问 离合真邪论“推阖其门，令神气存，大气留止，故名曰补”；“大气皆出，故名曰泻”19 Prof.Dr.Med.Zheng Meifeng1.操作方法（1）补法：v 针刺出针操作缓慢出针，疾按针孔；20 Prof.Dr.Med.Zheng Meifeng（2）泻法：v针刺出针操作疾速出针，摇大针孔，不按或缓按针孔。1.操作方法2.临床应用:临床较少单独使用,常与徐疾补泻配合使用。21 Prof.Dr.Med.Zheng Meifeng（六）迎随补泻法Tonifying&reducing by puncturing along or aga

10、inst the direction of the meridianv 灵枢 九针十二原“逆而夺之，恶得无虚；追而济之，恶得无实。”v 逆经气来时而施，为泻为迎；顺经气去时而施，为补为随。v 难经 七十二难“所谓迎随者，知荣卫之流行，经脉之往来也。随其逆顺而取之，故曰迎随。”22 Prof.Dr.Med.Zheng Meifeng操作方法v 迎随补泻的补法：针尖随着经脉循行方向，顺经而刺。v 迎随补泻的泻法：针尖迎着经脉循行方向，逆经而刺。23 Prof.Dr.Med.Zheng Meifeng（七）平补平泻法Mild Tonifying&Reducing Manipulationv 均匀的补

11、泻手法。24 Prof.Dr.Med.Zheng Meifeng二、复式针刺补泻手法Multiple Tonifying and Reducing Techniques of Acupuncture(一)烧山火 Heat-producing needling/Heat-inducing techniques“三进一退，行九阳之数。”25 Prof.Dr.Med.Zheng Meifeng1.操作方法/Methodv 腧穴的深度分为浅、中、深三层（天、人、地部）进针时重用指切押手；患者呼气时，针入浅层；得气后，重插轻提，连续9次；将针入中层，重插轻提，连续9次；再将针入深层，重插轻提，连续9次；

12、患者吸气时，将针提到浅层，此为一度，一般不超过三度；留针15-20分钟，患者吸气时出针，按压针孔。26 Prof.Dr.Med.Zheng Meifeng烧山火27 Prof.Dr.Med.Zheng Meifeng2.临床应用/Clinical application 为大补之法，用于虚证、寒证。金针赋载:“烧山火，治顽麻冷痹。”3.注意事项/Note 补法用九阳数 也可分浅深两层 押手要重 28 Prof.Dr.Med.Zheng Meifeng经验介绍v 著名针灸学家陆瘦燕先生在施烧山火法82 针次中，出现热感者73 针次，占89%；出现凉感者3 针次，无凉热感者6 针次。体温（口温）上

13、升者58 针次，占71%。施针度数3 9 度。29 Prof.Dr.Med.Zheng Meifeng（二）透天凉Cool-producing needling/Cool-inducing techniques“一进三退，行六阴之数。”30 Prof.Dr.Med.Zheng Meifeng1.操作方法/Methodv 腧穴的深度分为浅、中、深三层（天、人、地部）进针时轻用押手；患者吸气时，针入深层；得气后，轻插重提，连续6次；将针入中层，轻插重提，连续6次；再将针入浅层，轻插重提，连续6次，此为一度，一般不超过三度；患者呼气时出针，不按压针孔。31 Prof.Dr.Med.Zheng Mei

14、feng透天凉32 Prof.Dr.Med.Zheng Meifeng2.临床应用/Clinical application 为大泻之法，用于实证、热证。金针赋载:“透天凉，治肌热骨蒸。”3.注意事项/Note 泻法用六阴数 也可分浅深两层 押手要轻 33 Prof.Dr.Med.Zheng Meifeng经验介绍v 陆瘦燕曾施透天凉法54 针次，出现凉感者43 针次，占79%；出现热感者1针次。体温（口温）下降者32 针次，占60%。施针度数1 8 度。v 临床上凉感较热感更难引出。34 Prof.Dr.Med.Zheng Meifeng复习思考题v 1、主要的单式补泻手法有哪些？具体操作方法如何？v 2、各个单式补泻手法各有什么主要特点？临床应用在哪些病症？v 3、查阅文献记载，古代迎随法包括哪些主要内容和方法？v 4、查阅医籍文献，平补平泻有几种应用？与现在的临床应用有何不同？v 5、练习烧山火、透天凉的操作并说明其应用。v 6、预习飞经走气四法，操作步骤及其应用。35 Prof.Dr.Med.Zheng MeifengThank you for listening!